Решение Арбитражного суда Владимирской области от 11.01.2009 по делу N А11-10034/2008-К1-6/327

В иске о взыскании неиспользованных денежных средств по договору на добровольное медицинское страхование работников организации отказано, поскольку истечение срока действия договора не является основанием для возврата денежных средств.

Документ по состоянию на февраль 2014 г.


Арбитражный суд Владимирской области в составе:

судьи Ушаковой Е.П.

при ведении протокола судебного заседания судьей Ушаковой Е.П.

рассмотрев в судебном заседании дело

по иску Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Владимирской области, г. Владимир,

к открытому акционерному обществу "Военно-страховая компания", в лице Владимирского филиала ОАО "ВСК", г. Владимир,

о взыскании 98 055 руб. 28 коп.,

при участии

от истца: Суныгина О.Н. - старший специалист юридического отдела по доверенности от 06.11.2008 N 10; Пуцилло И.Н. - ведущий специалист-эксперт юридического отдела по доверенности от 10.11.2008 N 11;

от ответчика: Тарасова Е.А. - юрисконсульт Владимирского филиала по доверенности от 01.12.2008 N 8097 по 31.12.2009,


установил:

Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Владимирской области обратилось с иском к открытому акционерному обществу "Военно-страховая компания", г. Москва, в лице Владимирского филиала ОАО "ВСК" о взыскании неиспользованных денежных средств в сумме 98 055 руб. 28 коп. по договору N 0634064000628 от 23.06.2006 на добровольное медицинское страхование работников Отделения Пенсионного фонда по Владимирской области.

Ответчик считает исковые требования необоснованными и не соответствующими условиям договора добровольного медицинского страхования N 0634064000628, нормам Закона РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и положениям Правил добровольного медицинского страхования N 64/2. По мнению ответчика, возврат неиспользованных страховых взносов противоречит существу страхового правоотношения.

Исследовав материалы дела, заслушав доводы и пояснения представителей истца и ответчика, арбитражный суд установил:

23.06.2006 между Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Владимирской области - "страхователем" и открытым акционерным обществом "Военно-страховая компания" в лице Владимирского филиала - "страховщиком" заключен договор N 0634064000628 на добровольное медицинское страхование работников Отделения Пенсионного фонда по Владимирской области, по которому страхователь в соответствии с Правилами добровольного медицинского страхования обязался уплатить страховую премию в порядке и сроки, предусмотренные договором, а страховщик обязался при наступлении страхового случая, указанного в пункте 1.3 договора, организовать и финансировать предоставление застрахованным медицинской помощи в рамках предусмотренной программы добровольного медицинского страхования в пределах страховой суммы 1153200 руб.

Срок страхования 12 месяцев с момента вступления договора в силу (пункт 1.7 договора). Договор страхования вступает в силу со дня, следующего за днем уплаты первого (единовременного) страхового взноса. Датой уплаты страховых взносов считается день зачисления денежных средств на расчетный счет страховщика (пункт 1.8 договора).

Первый страховой взнос составляет 384 400 руб. Последующие страховые взносы перечисляются на расчетный счет страховщика в размере 384 400 руб. (25% от величины страховой премии) путем перечисления денежных средств на расчетный счет страховщика при условии расходования страховщиком предыдущего страхового взноса на цели, предусмотренные договором, не менее чем на 70 процентов (пункты 2.1, 2.2 договора).

Во исполнение договора истец платежными поручениями N 1042 от 11.09.2006 и N 1564 от 26.12.2006 перечислил страховые взносы в сумме 384 400 руб. каждый на расчетный счет Владимирского филиала ОАО "ВСК".

По данным истца, по истечении срока действия договора страхования неиспользованная сумма денежных средств из оплаченных страховых взносов составила 98 055 руб. 28 коп.

Претензия истца N 1237 от 13.03.2008 с требованием о возврате неиспользованных денежных средств в сумме 98 055 руб. 28 коп. оставлена ответчиком без удовлетворения, что и послужило основанием обращения истца в арбитражный суд с настоящим иском.

Проанализировав в совокупности представленные доказательства, арбитражный суд не находит оснований для удовлетворения рассматриваемого иска.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со статьей 970 Гражданского кодекса Российской Федерации к отношениям по медицинскому страхованию применяются общие правила о страховании, предусмотренные главой 48 Кодекса, поскольку законом об этом виде страхования не установлено иное.

Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации определены Законом РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании).

Согласно статье 3 Закона о медицинском страховании объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Медицинское страхование осуществляется в форме договора между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам медицинского страхования (статья 4 Закона).

Права и обязанности страхователя предусмотрены в статье 9 Закона о медицинском страховании. В частности, страхователь имеет право на возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.

В соответствии с пунктом 8.2 Правил N 64/2 добровольного медицинского страхования страховщик производит возврат части страховых взносов за неистекший срок действия договора страхования за вычетом понесенных расходов в случае отказа страхователя от договора, а также в случае смерти застрахованного.

Истечение срока действия договора страхования не является основанием для возврата денежных средств.

Следовательно, иск удовлетворению не подлежит.

В соответствии с ч. 1 ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы по делу относятся на истца.

Руководствуясь ст. ст. 4, 17, ч. 1 ст. 110, ст. ст. 167 - 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд


решил:

в иске отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в Первый арбитражный апелляционный суд.


Судья
Е.П.УШАКОВА